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我們所處的世界，并非靜止的、孤立的，而是動(dòng)態(tài)的、的世界 ；事物的發(fā)展都有一個(gè)過程 ，由外部矛盾和內(nèi)部矛盾共同作用而推動(dòng)事物的發(fā)展，而疾病的發(fā)生也不外乎如此。
外界環(huán)境因素的作用和（或）機(jī)體自身的物質(zhì)代謝異常導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂進(jìn)而促成疾病的發(fā)生。與此相反，我們是否能夠通過早期發(fā)現(xiàn)機(jī)體分子水平的物質(zhì)代謝異常進(jìn)而預(yù)測后期疾病的發(fā)生呢？
近日，一項(xiàng)發(fā)表于雜志《細(xì)胞代謝》的研究顯示：脂肪的低效分解能夠預(yù)測機(jī)體后期體重的增加和發(fā)生代謝并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)（如女性的2型糖尿病）。
生理學(xué)上，機(jī)體能量的利用和儲(chǔ)存過程主要涉及葡萄糖代謝和脂質(zhì)代謝，人體攝入的食物通過消化道的分解和吸收，zui終在血液中主要以葡萄糖的形式存在。
葡萄糖通過分解代謝產(chǎn)生能量以維持生命活動(dòng)的正常進(jìn)行，多余的葡萄糖則主要轉(zhuǎn)化為脂肪，為機(jī)體儲(chǔ)存能量。當(dāng)機(jī)體急需能量的時(shí)候，再由脂肪細(xì)胞通過分解作用產(chǎn)生能量供機(jī)體使用，這就是能量代謝的大致過程（其中脂解過程分為自發(fā)性和激素刺激性兩種形式）。
因此，一旦脂肪分解代謝不足或葡萄糖利用過程受損，將導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，表現(xiàn)為體重增加。基于上述原理，研究人員設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過程中開發(fā)了一種算法，即通過臨床和血液分析來檢測激素刺激脂解過程的低效能和可能發(fā)生的葡萄糖代謝過程損傷。
研究人員構(gòu)建的這種算法，與傳統(tǒng)的組織活檢方式不一樣，其原理是根據(jù)臨床和血液分析的手段來估計(jì)激素刺激的脂解過程。
在研究過程中，研究人員為了確定這種代謝測量的具體參數(shù)，他們分析了1045名受試者的數(shù)據(jù)，zui后確定將腰圍、空腹血漿高密度脂蛋白膽固醇、空腹血漿腎上腺素、體重、空腹血清胰島素和空腹血漿甘油除以總體脂作為本次研究中測量的6項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)。
接著在檢測226名受試者的過程中，該算法展現(xiàn)出令人驚訝地效果---預(yù)測高或低脂活性的敏感性大于80%，特異性約為75%。
另外，當(dāng)在單獨(dú)的14名受試者中進(jìn)行測試時(shí)，該算法與激素刺激脂解水平和預(yù)測的體重隨時(shí)間變化的水平高度重合。此外，為了增加研究結(jié)果的可信度，Rydén和他的團(tuán)隊(duì)13年后還曾對(duì)89名女性（zui初她們都是健康且不肥胖的）進(jìn)行了皮下脂肪組織活檢。
結(jié)果顯示：與體重穩(wěn)定的個(gè)體相比，中期體重增加的女性自發(fā)脂解增加了50%，激素刺激的脂解減少了50%。同時(shí)，他還發(fā)現(xiàn)，參與調(diào)節(jié)脂解的基因的低表達(dá)與后期體重增加有關(guān)。
對(duì)此，卡羅林斯卡學(xué)院的資深作家MikaelRyden表示：“我們提出的算法可以幫助識(shí)別超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)高的受試者，幫助臨床醫(yī)生去利用這一信息來判斷哪些受試者能夠從該實(shí)驗(yàn)中實(shí)施的強(qiáng)化生活方式干預(yù)（體育鍛煉）中獲益zui大。
該干預(yù)措施是通過運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)激素刺激的脂解，從而防止脂肪積累和代謝紊亂，并且這些算法可以用來代替常規(guī)臨床背景下的組織活檢來估計(jì)激素刺激下的脂解。”
zui后， 本次研究報(bào)告的*作者卡羅拉斯卡學(xué)院的Peter Arner教授說道：“我們的研究結(jié)果表明，脂肪分解不足（即高基礎(chǔ)脂解不能充分通過激素刺激加速），可能會(huì)將脂質(zhì)代謝的平衡點(diǎn)轉(zhuǎn)向脂類物質(zhì)的攝取，從而促進(jìn)脂肪的大量合成，導(dǎo)致體重增加。”
然而，由于本次研究樣本量的限制，因此未來的研究需要在更大的群體中去驗(yàn)證這一算法，并確定這項(xiàng)研究的結(jié)果是否也適用于男性群體，以便進(jìn)一步推廣到所有群體。
疾病的發(fā)生，往往涉及的不是某個(gè)單一因素，更多的是多因素綜合作用的結(jié)果。既往的研究更多的是關(guān)注于外界環(huán)境因素（如飲食）在疾病發(fā)生過程中的作用。
而本次研究則聚焦于機(jī)體內(nèi)在過程的代謝紊亂在疾病發(fā)生過程中的角色，這為疾病的病因?qū)W研究提供了新的參考；代謝指標(biāo)的檢測也為早期疾病的診斷和預(yù)防提供了客觀的依據(jù)，具有重要的臨床價(jià)值。
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13916499749
